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拇外翻怎么办?拇指外翻治疗矫正方法

拇外翻畸形是指拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位。拇外翻是一种复杂的解剖畸形,并且在治疗上极具挑战性。拇囊是指在拇外翻畸形中出现的明显的内侧突起,但一般情况下这两个名词可互换使用。拇外翻是累及拇趾的最常见的病变,多见于中老年妇女,最常发生在有遗传倾向加上长时间穿不合适的鞋子的人,不合适的鞋子会对拇趾施加异常压力。

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拇外翻病因
拇外翻的发生可能与穿鞋不合适有重要关系。拇外翻畸形在穿鞋人群中的发病率比不穿鞋人群高15倍。紧束前足的鞋子似乎是导致拇外翻畸形的首要致病因素。然而,并非所有穿着这种鞋子的人都会发生拇外翻,因此肯定也有其他的诱发因素。
遗传是拇外翻发病的一个重要因素,尤其在青少年患者;许多研究中报道了拇外翻患者具有阳性的家族史。第一跖骨内翻,即第一跖骨在跖楔关节处内翻成角,也可能是拇外翻发病的易发因素之一,尤其在青少年拇外翻患者中的发生率很高。
拇外翻也常见于系统性关节病患者中,例如类风湿性关节炎中滑膜炎造成了跖趾关节囊的破坏,导致拇外翻畸形。此外,扁平足,第一跖骨关系不协调,如第一跖骨头呈圆球形,第一跖骨过长、过短。胫后肌腱止点变异,部分纤维扩展到拇收肌斜头和拇展屈肌的腓侧部分,从而增加了后二肌的联合肌腱的收缩力,第1~2跖骨基底间有异常骨突等因素,在拇外翻发病中起一定作用。类风湿关节炎和神经肌肉疾病也可伴发拇外翻,青少年的拇外翻存在着家族性发病倾向。

拇外翻预防
避免穿前头过窄的鞋子及高跟鞋。对于存在扁平足、类风湿关节炎或神经肌肉系统疾患的患者更应通过调整鞋子,选择合适护具避免畸形的发生。

拇外翻怎么办?教你一个办法,一次不复发!
多年拇外翻,也用过不少的方法,去过不少的医院和诊所等,但是拇外翻一直没有根治,不但没有好,反而病情更加的严重了。很多患者属于遗传拇外翻,不只自己患有拇外翻,妈妈亲人也同样患有拇外翻。都知道,拇外翻不只外形难看,更重要的是穿鞋磨脚疼痛,不方便走路,给患者的生活以及学习、工作等带来很大的影响。
都想治好拇外翻,可以穿好看的鞋子,走路不再疼痛。下面请山东手足外科医院,足踝外科李振主任为我们详细讲解,拇外翻怎么办好?
拇外翻有很多的名字,有的人叫它大脚骨、脚孤拐、脚趾外翻等等,是指拇脚趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位,偏斜角度大于15度,就为拇外翻。

拇外翻治疗方法,拇外翻的方法有保守治疗和手术治疗。
很多患者之所以久治不愈,就是没有用对方法,年龄满18岁以后,不建议使用保守方法治疗(矫正带、矫正鞋等),18岁以后,骨骼已经定型,保守治疗没有效果。
目前可根治拇外翻的方法是手术治疗,手术分微创手术和传统手术治疗,李振主任指出,18岁之前不建议采用手术治疗。
拇外翻微创手术较传统手术,创伤小,恢复快,不缝合,不住院,费用低。也成为众多拇外翻患者首选方法,患者来院,从检查到手术,2只脚三小时左右就可完成,走出医院。
1、保守疗法
对仅有畸形没有症状或症状较轻的患者可行保守治疗,如理疗、热敷等。穿着较宽松的或露趾的鞋子可减少对内侧突起的摩擦,以及通过降低对前足的挤压来延缓拇趾偏斜程度和其余足趾畸形的进一步加重。在鞋内放置软垫可以减轻足底疼痛区域的压力。应用拇外翻垫、夜用夹板及足趾间垫可能暂时缓解疼痛,延缓畸形进展。
2、手术疗法
如果保守治疗不能缓解拇外翻畸形的症状,可以建议行手术矫正拇外翻。应根据患者的具体情况选择合适的手术方法。轻、中度的拇外翻,第一、第二跖骨夹角小于15°时,可采用跖骨头内侧骨赘切除,拇收肌腱切断或切除。拇收肌腱断端移位至跖骨头颈部外侧或采用跖骨头颈部截骨外移。如果第一、第二跖骨夹角大于15°,一般更多采用第一跖骨干或基底截骨术。对于第一跖趾关节已有骨性关节炎的患者,年轻的患者,多采用第一跖趾关节融合术;年老患者,可采用Keller手术或人工关节置换术。且应告知患者手术可能存在活动受限、力量下降、残留不适感或术后复发等问题。

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